产科医生李建雪的无罪之路:历时8年 二审确定治疗行为合规

12 6月 by admin

产科医生李建雪的无罪之路:历时8年 二审确定治疗行为合规

产科医生李建雪的无罪之路:历时8年 二审确定治疗行为合规
产科医生李建雪的无罪之路:历时8年,二审确定治疗行为合规汹涌新闻记者 卫佳铭历经8年折磨之后,深陷“医疗事端风云”的李建雪等来了无罪判定。她曾是原福建省福州长乐市医院妇产科医生。2012年元旦,产妇陈某某在李建雪值勤期间逝世,李建雪因涉嫌医疗事端罪被立案查询。尔后,她被撤消了医生执业资历和开除党籍,又先后阅历了1次居住地监督和4次取保候审。福州市仓山区人民法院2017年12月4日作出一审判定,判处李建雪犯医疗事端罪,免予刑事处分。李建雪不服,提出上诉。她以为,自己恪守医院规章准则和治疗惯例,尽职尽责地对产妇进行了救治,一审判定在对产妇陈某某死因和陈某某是否患有子痫前期重度及医生治疗是否契合治疗惯例、是否合理履职等问题上确定过错。6月11日,汹涌新闻(www.thepaper.cn)从李建雪辩护律师邓利强处得悉,福州市中级人民法院(下称“福州中院”)已于当日作出二审判定,撤消一审判定,判定李建雪无罪。产妇临产后大出血逝世,值勤医生被诉医疗事端罪时隔八年,产妇陈某某的死因至今成谜。2011年12月28日下午,已妊娠39周的陈某某来到长乐市医院,为她接诊的是当天妇科一线值勤医生吴某某。承受入院检查后,陈某某入住妇产科三楼一号床,吴某某与当日值勤的二线医生杨某珍组成经管组,一起担任她的治疗。当晚7点,陈某某脱离医院回到家中,并于次日上午回来,在吴某某查房之后,进行了血惯例、尿惯例、凝血四项和肝肾功能等检查。2011年12月29日上午,陈某某的各项检查陈述出来了,其间“红细胞压积43.8%、纤维蛋白原5.76g/L、白蛋白21.4g/L、尿蛋白+3”等成果显现反常。其时,经管的两名医生都已下班轮休,未及时自动盯梢检查成果,也没有将她作为新入院患者向下一班医生交代。2011年12月31日晚9点半,陈某某安产娩出一名女婴,但产后不久便出血不止。接到助产士陈述后,当晚正在值勤的李建雪赶到产房处理,并排查出血原因。二审判定书载明,处理后,李建雪见陈某某宫缩好转,可是阴道仍有活动性出血,考虑软产道裂伤,并告诉了当天的二线医生王某兰。王某兰参加后才从电脑里调出了两天前那张显现反常的化验陈述,考虑陈某某或许患有子痫前期重度和低蛋白血症。近一步检查后,王某兰发现陈某某会阴左边切断和阴道右侧后壁两处创伤出血,便与李建雪等人进行了修补缝合。缝合术后,陈某某生命体征一度康复平稳,此刻,李建雪又接到护理告诉有其他患者需求处理,遂叮咛助产士等人再调查一瞬间,并亲口奉告护理,“陈某某是产后大出血的患者,需持续一级护理”,李建雪才再去处理其他患者。2012年元旦清晨2点45分,陈某某在被送回病房后又呈现面无人色,血氧饱和度快速下降,李建雪随即打电话告诉其他医生前来抢救,但未能拯救陈某某的生命。事发后,福建省医学会作出医疗事端技术判定定见以为,该起病例归于一级甲等医疗事端,医方承当首要职责。事端直接导致原长乐市医院共14人被处理,李建雪也于2013年1月23日被撤消医生执业资历,开除党籍。同年9月29日,吴某某、王某兰和李建雪三人因涉嫌医疗事端罪被移送起诉。据此前媒体报道,2014年10月16日,李建雪被独自提起公诉(其他两名医生另案处理,检方至今未作出不起诉决议,原因不明)。二审:李建雪治疗行为合规,不存在严峻不担任任2017年12月4日,福州市仓山区人民法院作出一审判定,判处李建雪犯医疗事端罪,免予刑事处分。李建雪不服,提出上诉。李建雪以为,一审判定混杂了值勤医生和住院医生的岗位职责,而且过错确定了死者陈某某患有子痫前期重度。她指出,陈某某在门诊产检、入院检查、临产过程中都没有发现血压升高,不契合子痫前期重度的确诊标准。汹涌新闻了解到,一审时,产科危重症威望陈敦金教授曾作为专家证人出庭。他指出,子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的一种,只要在血压升高的根底上呈现尿蛋白才契合确诊标准,仅凭尿蛋白3+不能确诊。即使陈某某确有子痫前期重度,剖腹产比安产的危险更大,因而采纳阴道临产的方法也并无不妥。李建雪以为,自己严格恪守了医院的规章准则和治疗惯例,尽职尽责地对产妇进行救治,不存在严峻不担任任的状况。值得一提的是,陈某某逝世后,来由种种原因,未进行尸检,死因至今不明。汹涌新闻注意到,一审时,专家证人曾提出,根据产妇生前的临床表现,不能扫除羊水栓塞、肺动脉栓塞和失血性休克逝世等或许性。李建雪案经媒体报道后,也引发了社会及医疗业界的激烈重视。此案审理过程中,多地安排举行卫生和法学界研讨会。有专家以为,容易入罪将使医生每日作业“如履薄冰”。此外,是否构成医疗事端罪,要看患者人身危害的成果是否与医务人员严峻不担任任的治疗行为有必定的联络。2019年6月26日,备受重视的案子二审在福州中院揭露开庭审理。近一年后,李建雪收到了等候已久的无罪判定。汹涌新闻取得的判定书显现,福州中院于2020年6月11日作出二审判定:撤消原判,判定李建雪无罪。判定书称,针对产妇陈某某死因、其是否患有子痫前期重度等根底疾病及其对临产、产后出血的影响,以及李建雪对陈某某的治疗是否契合治疗惯例、是否合理履职等中心争议焦点,二审法院在仔细听取诉讼各方定见的根底上,查对很多有关治疗标准作品、准则规则,咨询有关专业人士定见,结合案子现实和根据,作出了归纳评判。福州中院以为,李建雪不是逝世产妇的经管医生,不负有自动检查化验成果的职责,也无从将其作为要点巡视目标。在值勤巡视病房的过程中,李建雪已在《待产、产程调查记载》上做了记载,且在陈某某产后出血后,及时向上级医生陈述,并合作进行抢救,已履行了职责。一审判定中关于“李建雪不担任任而导致对病况知道缺少、确诊过错,没有采纳防备产后出血办法等一系列成果承当医疗职责”的评判确定存在过错,且关于她作为下级医生因参加诊治而应与上级医生一起承当治疗职责的定见缺少根据。此外,从陈某某的化验成果来看,并不能预先揣度出产后存在出血的或许性,且李建雪在陈某某产后出血发生后的治疗契合惯例。福州中院以为,福建省医学会医疗事端判定定见对子痫前期重度的确诊、出血量和补液量的评价、产后出血原因等方面存在问题,相关部分确定定见不予采信,“医疗事端判定定见确定医方应承当首要职责,一审判定则将医方职责等同于李建雪个人职责,缺少根据。”与此同时,针对产妇的逝世原因,此前福建省医学会判定定见为“产后出血导致的失血性休克”。对此,福州中院以为,该成果是根据病征作出的揣度,未经法医尸检,没有进行病理确诊,对逝世原因的确定不具有唯一性、排他性,不能作为定案根据,亦不予采信。综上,二审判定确定,李建雪对产妇陈某某施行的治疗行为契合治疗惯例,不存在严峻不担任任的景象,不契合《刑法》第三百三十五条规则的医疗事端罪的构成要件,原审确定现实部分过错,适用法律不妥。因而,福州中院决议,撤消一审判定,判定上诉人李建雪无罪。

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